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Säure Reflux

Was sollte ich wissen und tun?

Von: Equanimo Gesundheitsteam

Letzte Änderung: 20.10.2018

Was ist Säure Reflux, Sodbrennen und GERD?

Säure Reflux tritt auf, wenn Magensäure in die Speiseröhre kommt und Sodbrennen, welches ein schmerzhaftes Brennen im Hals und der Brust ist, verursacht. Jeder hat irgendwann in seinem Leben schon Säure Reflux erlebt. Tatsächlich haben 40% der US-Bevölkerung einmal im Monat Sodbrennen. [2] Einigen Personen haben Sodbrennen das durch andere Symptome begleiten wird, wie:

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  • Aufstoßen (Nahrung nicht richtig geschluckt und kommt zurück bis zum Hals)
  • Schmerzen in der Brust
  • saurer Geschmack im Mund
  • Mundgeruch
  • Husten
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Schluckbeschwerden
  • Asthma

Chronischer Säure Reflux wird als gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD bezeichnet. Aus klinischer Sicht besteht GERD wenn zwei- oder mehrmalig in der Woche Säure Reflux  auftritt. GERD kann, unbehandelt, Schäden der Kehle, Schmerzen und Blutungen in der Speiseröhre und in einigen Fällen eine ernsthafte Erkrankung, die sogenannte Barrett Ösophagus verursachen. Barrett Ösophagus ist ein Zustand, bei dem das Gewebe der Speiseröhre so stark beschädigt wird, dass es seine physikalischen Eigenschaften verändert. Menschen mit Barrett Ösophagus haben ein erhöhtes Risiko für Kehlkopfkrebs.

normaler Ösophagus vs. Barrett-Ösophagus
A: normaler Ösophagus, B-D: Barrett-Ösophagus
Kurzer vs. Langer Barrett-Ösophagus
A: Kurzer Barrett-Ösophagus, B: Langer Barrett-Ösophagus

Von GERD wird angenommen, dass zwischen 10-20% der Weltbevölkerung darunter leiden. [2] Da der Zustand häufig bei Menschen aller Altersgruppen auftritt,  ist es wichtig, die Symptome und Ursachen der Erkrankung und die Möglichkeiten für diejenigen, die daran leiden, zu verstehen.

Typische vs. atypische GERD

Die typische Gastroösophageale Refluxkrankheit stellt sich als Sodbrennen und Aufstoßen von Nahrung dar, aber die atypische GERD hat verschiedene andere Symptome, die oft ohne die Anwesenheit von Sodbrennen und Aufstoßen auftreten. Atypische GERD-Symptome sind anhaltender Husten, Räuspern, Heiserkeit, Kehlkopf Schädigung, Zahnerosion, Brustschmerzen, Asthma, Übelkeit und Verengung der Speiseröhre. Bei einige Menschen können Kombinationen von typischen und atypischen Symptomen auftreten.

Einige interessante Statistiken über atypische GERD sind, dass 80% der Menschen mit Asthma GERD bekommen, dass Reflux die Ursache für 10% von Heiserkeit, für bis zu 60% für chronischen Laryngitis (Entzündung des Kehlkopfes) und für 60% von hartnäckigen Halsschmerzen sind. [8]

Mögliche Ursachen von Säure Reflux

  • Hiatushernie

  • Rauchen

  • Schwangerschaft

  • Ernährung

  • Nahrungsmittelunverträglichkeiten und Allergien

Säure Reflux entsteht, wenn Ihr unterer Schließmuskels der Speiseröhre nicht richtig funktioniert. Der untere Schließmuskel der Speiseröhre (sog. Ösophagussphinkter) ist eine kreisförmige Gruppe von Muskeln an der Position, wo die Speiseröhre und der Magen sich verbinden. Die Funktionen des Schließmuskel ist es Nahrung in den Magen hineinzulassen, während die Magensäure im Inneren zurückgehalten wird. Wenn Sie Nahrung schlucken, entspannt sich der Schließmuskel und der Nahrung wird der Zugang zum Magen erlaubt. Wenn diese Muskeln jedoch geschwächt, beschädigt oder unnötig gelockert sind, dann kann Magensäure und Nahrung in die Speiseröhre und den Rachen zurückfließen.

Der untere Schließmuskel der Speiseröhre
Ösophagussphinkter
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Es gibt verschiedene mögliche Gründe für einen unnötig gelockerten oder geschwächten Schließmuskel. Die erste ist ein Magenzustand der als Hiatushernie bekannt ist. Dieser Zustand wird verursacht, wenn der obere Teil des Magens sich nach oben wölbt und durch das Zwerchfell in die Brust rutscht. 

Sliding hiatus hernia
Rolling hiatus hernia
Bildquelle: www.bupa.com.au

Hiatushernie zeigt gewöhnlich keinerlei Symptome.  Doch da ein Teil des Magens jetzt vom Rest des Magens weggeschoben wird, kann der Schließmuskel nicht effektiv arbeiten um das Zurückfließen von Säure und Nahrung zu verhindern. Das ist der Zeitpunkt, wenn die Reflux-Symptome beginnen, aber Ihnen nicht bewusst ist, dass eine Hiatushernie die Schuldige ist. Es ist nicht genau bekannt, was eine Hiatushernie verursacht; aber die möglichen Ursachen sind ein hoher Bauchdruck durch schweres Heben, übermäßigen Druck während einer Verstopfung, starker Husten und starkes Niesen.

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Rauchen kann durch eine Reihe von Mechanismen, einschließlich der Erhöhung der Magensäure, der Beschädigung des Schließmuskels selbst und Schäden an der Speiseröhren Membran, Säure Reflux bewirken.

Schwangerschaft ist ein weiterer Täter, da Hormonstörungen die Säure im Magen erhöhen können, während der Druck auf den Magen durch den wachsenden Fötus ansteigt und den Schließmuskel sich entspannen lässt, so dass er weniger effektiv arbeitet.

Ein weiterer Faktor, der häufig zu Sodbrennen führt, ist die Ernährung. Verschiedene Arten von Lebensmitteln können Säure Reflux auslösen. Lebensmittel, die reich an Fett sind, können die Magenentleerung verzögern und den Druck des unteren Schließmuskels der Speiseröhre verringern, dann ist er weniger dicht und weniger effektiv. Saure Lebensmittel wie Orangen und Zitronen können auch die Schwere und die Länge von Säure Reflux Symptomen erhöhen, und mehr Schaden an der Speiseröhre und dem Rachen verursachen. Schokolade und Alkohol können auch Reflux auslösen, da sie die Schließmuskeln entspannen lassen. Wissenschaftler haben auch Knoblauch und Zwiebeln mit der Erhöhung der Reflux-Symptome in Verbindung gebracht.

Nahrungsmittelunverträglichkeiten und Allergien können auch zu Säure Reflux und GERD führen. Menschen können intolerant oder allergisch auf verschiedene Nahrungsmittel sein. Daher kann der Genuss eines bestimmten Lebensmittels in einigen Fällen Säure Reflux auslösen, während andere keine Probleme verursachen. Es wurde berichtet das Gluten und Histamin Intoleranz Säure Reflux verursacht und für mehrere andere Symptome verantwortlich sind.

8 Verhaltensänderungen, die bei Säure Reflux helfen können!

Lifestyle Änderungen sind für jeden zu empfehlen, der einen gewissen Grad an GERD-Symptomen erlebt. Die meisten Änderungen sind einfach und können sofort umgesetzt werden. Tun Sie es jetzt, diese Veränderungen verschaffen in der Regel sofortige Linderung!

  1. Schlafen Sie auf Ihrer linken Seite.

  2. Schlafen Sie mit erhöhtem Oberkörper.

  3. Stehen Sie mehr und vermeiden Sie es mit vollem Magen zu liegend.

  4. Tragen Sie locker sitzende Kleidung.

  5. Nehmen Sie ab.

  6. Vermeiden Sie Ihre auslösenden Nahrungsmittel.

  7. Beobachten Sie WIE Sie essen.

  8. Achten Sie darauf, wie viel Wasser Sie trinken, und wann.

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Schlafen auf der linken Seite ermöglicht es dem Magen in der Lage zu sein, in dem die Speiseröhre höher als der Rest des Magens liegt, dadurch verringert sich die Möglichkeit, dass Säure oder Nahrungsmittel in die Speiseröhre gelangen.

Schlafen auf der rechten Seite ist NICHT GUT bei Reflux
Schlafen auf der rechten Seite - SCHLECHT bei Reflux
Schlafen auf der liken Seite ist GUT bei Reflux
Schlafen auf der linken Seite - GUT bei Reflux

Wenn Schlafen auf der linken Seite nicht ausreicht, oder es ist einfach nicht Ihre bevorzugte Position, dann versuchen Sie Ihren Oberkörper zu erhöhen. Der einfachste Weg dies zu tun, ist entweder eine Seite der Matratze nach oben zu Kippen oder indem Sie Ihren Oberkörper mit einem Keilkissen unterstützen. Dies wird es durch Schwerkraft ermöglichen, es der Säure schwieriger zu machen in Ihre Speiseröhre zu gelangen.

sleep with elevated body helps prevent reflux at night
Schlafen mit erhöhtem Oberkörper hilft gegen nächtlichen Reflux

Ihren Schlaf zu kontrollieren ist sehr wichtig, da die Schlafqualität sich allgemein auf Gesundheit und Lebensqualität auswirkt. Eine Schlafposition, die es der Säure täglich erlaubt zurückzufließen, stört nicht nur Ihre Nachtruhe, sondern erhöht auch die Schäden an Ihrem Schließmuskel, der Speiseröhre und dem Rachen. Anderseits, wenn Sie in einer Position liegen die einen Reflux vermeidet, werden Sie eine bessere Nachtruhe erfahren, während Ihr Körper die Schäden, die durch frühere Vorfälle von Sodbrennen verursacht wurden, heilt. Viele Betroffene haben eine große Erleichterung von nächtlichem Reflux gefunden, wenn sie in einer geneigten Position zu schlafen.

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Nach dem Essen ist es ratsam, für etwa drei bis fünf Stunden Liegen zu vermeiden, und Ihre Nahrung zu verdauen. Mit einem vollen Magen zu liegen, vor allem in einer flachen Position, bringt unnötige Belastung auf den Bauch während durch die Verdauung mehr Säure in die Speiseröhre gelangt. Sitzen und Beugen verursacht auch zusätzlichen Druck auf den Magen. Also während des Tages, versuchen Sie häufiger zu stehen.

Hier sind ein paar Beispiele, die Ihnen eine Vorstellung davon geben, was Sie tun können. Versuchen Sie Ihren Schreibtisch so einzustellen, dass Sie bequem im stehen an Ihrem Computer arbeiten können. Verwenden Sie einen Stuhl, auf dem Sie halb sitzen und halb stehen können. Diese Position gibt Ihrem Bauch ausreichend Platz, während Sie für eine längere Zeit stehen können, ohne zu ermüden.

Arbeiten im stehen hilft bei Reflux
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Garderobe ist eine einfache Änderung des Lebensstils, die den Betroffenen bei GERD sehr helfen kann. Das Tragen enger Kleidung (einschließlich enger Unterwäsche), die Ihren Bauch oder die Brust quetscht, kann unnötigen Druck auf den Magen und die Speiseröhre verursachen. Wenn Sie an GERD leiden, hilft es locker sitzende Kleidung zu tragen.

Tragen enger Kleidung (einschließlich enger Unterwäsche) - SCHLECHT bei Reflux

Übergewicht und Gewichtszunahme wird seit langem mit Säure Reflux in Verbindung gebracht, auch das kleinste bisschen Fett zu verlieren (vor allem rund um Ihre Taille) wird dabei helfen einen höheren Druck Ihrer Bauchmuskeln aufzubauen. Es wird Ihrem Bauch auch mehr Platz verschaffen, wenn Sie Ihre Hosen- oder Ihren Rock tragen, und wird weiter dazu beitragen Säure Reflux zu reduzieren der durch zu enge Kleidung ausgelöst wird

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Nahrungsmittelallergie oder eine Unverträglichkeiten haben, ist es dringend empfohlen sich testen zu lassen. Durch herausfinden wogegen Sie allergisch sind und durch vermeiden Ihrer Problem Lebensmittel können Sie erheblich das Risiko der Entstehung von GERD reduzieren. In der Tat haben viele Menschen es geschafft, ihren Säure Reflux zu besiegen, indem sie ihre unverträglichen Lebensmittel im sehr frühen Stadium der Reflux-Symptome vermieden haben.

Essen von kleineren Mahlzeiten über den Tag hinweg, statt große Mahlzeiten, ermöglicht es dem Magen die Nahrung leichter zu verdauen. Anstatt also Ihr Mittagessen in einer Sitzung aufzuessen, können Sie es in zwei Portionen teilen und die zweite Hälfte zwei Stunden später essen. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie langsam essen und kauen Sie gründlich. Dies hat ein paar wichtige Gründe. Erstens, schnelles essen signalisiert dem Magen mehr Säure zu produzieren, die die Situation noch verschlimmern kann. Zweitens, langsam zu essen gibt Ihrem Gehirn Zeit, sich satt zu fühlen bevor Sie zu viel essen. Je voller der Magen ist, desto mehr Stress hat Ihr unterer Schließmuskel der Speiseröhre, und desto leichter kann die Säure in die Speiseröhre zurückfließen.

Genügend Wasser zu trinken ist immer empfehlenswert, aber der Zeitpunkt und die Menge die Sie trinken sind besonders wichtig, wenn Sie an Säure Reflux leiden. Zusätzlich zu den Lebensmitteln, füllt Wasser den Magen und belastet den Schließmuskel, der in der Nahrung jetzt mehr Flüssigkeit führt, diese wird leichter durch den Schließmuskel geschoben und fließt bis zu Ihrer Speiseröhre.  Die beste Praxis ist es Wasser während der Mahlzeiten zu vermeiden und etwa 30 Minuten vor und nach jeder Mahlzeit zu sich zu nehmen.  Um sicherzustellen, dass Sie hydratisiert bleiben, trinken Sie kleine Menge Wasser über den ganzen Tag verteilt und zwischen den Mahlzeiten. Vermeiden Sie es auch vor dem zu Bett gehen viel Wasser zu trinken.

Mögliche Medizinische Behandlungen

Es gibt eine ganze Reihe von Mitteln und verordneten Behandlungen, um die Symptome zu lindern. Protonenpumpenhemmer (PPI) können von Ihrem Arzt verordnet werden, um die Produktion von Säure im Magen zu begrenzen. Antazida kann Magensäure im Magen neutralisieren und kann Erleichterung bei Symptomen wie Brennen und Schmerzempfindung bringen. In seltenen Fällen kann auch eine Operation durchgeführt werden, um Ihren unteren Schließmuskels der Speiseröhre zu stärken, indem Teile der Bauchmuskulatur um ihn herum gewickelt werden, so dass weniger Säure in die Speiseröhre dringen kann.

Medizinische Warnungen

Es ist wichtig zu erwähnen das vielen Gesundheitsexperten sagen, dass PPI und Antazida negative Auswirkungen auf die Gesundheit haben. Säure unterdrückende Medikamente können tatsächlich eine Reihe anderer Probleme erzeugen, wie schlechte Verdauung, schlechte Nahrungsmittelabsorption, übermäßiges Wachstum von Bakterien, Verhinderung von Infektionsresistenz und die Erhöhung der Risiken vieler anderer Krankheiten, einschließlich Krebs. [12]

Quelle: Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft
studie - PPI und Risiko einer Demenzentwicklung

Eine Studie mit 73.679 Teilnehmern und Daten aus 8 Jahren die in der JAMA Neurologie veröffentlicht wurden, zeigen, dass die langfristigen Nutzer von PPI, eine 44% höhere Chance haben an Demenz zu erkranken. Die Untersuchungen ergaben, "die Patienten die regelmäßig PPI Medikamente erhielten, hatten ein signifikant erhöhtes Risiko für Demenz im Vergleich zu den Patienten, die keine PPI Medikamente erhalten haben." [13] [14]

Mögliche Naturheilmittel

Es gibt auch ein paar natürliche Heilmittel, die die Symptome von Sodbrennen lindern können. Iberogast ist ein pflanzliches Produkt, das Angelika, Kümmel, Clownssenfpflanze, Kamille, Schöllkraut, Melisse, Zitrone, Süßholz, Milchdistel und Pfefferminze enthält. Iberogast hat in einigen Studien gezeigt das es Sodbrennen reduziert.

Ein weiteres natürliches Heilmittel ist ein Produkt, das Ulmen Pulver genannt wird. Ulme stimuliert die Nervenenden im Magen-Darm-Trakt und fördert die Schleimabsonderung, die dabei hilft den Magen-Darm-Trakt gegen Geschwüre und Übersäuerung zu schützen. [6]

Kaugummi (nach einer Mahlzeit) kann auch dazu beitragen, Säure in der Speiseröhre zu reduzieren, da Kaugummi kauen die  Speichelproduktion erhöht. Saliva reduziert die säurehaltige Umgebung der Kehle und des Magens.

Es gibt auch Massage-Therapien die von zertifizierten Chiropraktikern durchgeführt werden, und angeblich Linderung oder sogar Heilung von Hiatushernie versprechen.

Maßnahmen ergreifen - Risiko reduzieren!

Säure Reflux ist eine Erkrankung die nicht übersehen werden sollte, da sie ganz offensichtlich zu Beschwerden und Schmerzen bei den Betroffenen führen kann.  Doch noch schlimmer ist die Tatsache, dass chronischer Säure Reflux, GERD, zu Blutungen, Asthma, Verschlechterung der Stimme und zu einer Vorstufe von Krebs führen kann. Daher ist es sehr wichtig, ein paar einfachen Lebensstil Praktiken im frühen Stadium der Symptome zu folgen. Ihre sofortigen Maßnahmen sind entscheidend das Risiko künftiger Komplikationen zu reduzieren. Es wird jedoch auch empfohlen mit Ihrem Arzt zu sprechen, um die mögliche Ursache Ihrer Reflux-Symptome zu diskutieren und sich über alle zusätzlichen Behandlungsmöglichkeiten beraten zu lassen.